Descripción anatómica del cráneo del gato / Anatomic Description of the Cat Skull

Resumen Este artículo tiene como propósito hacer un estudio descriptivo de las estructuras anatómicas del cráneo del gato doméstico (Felis catus). El cráneo, que deriva del griego kranos, "casco" o "yelmo", es una estructura de vital importancia en todo ser vivo vertebrado, debido a que en ella se aloja el encéfalo y los órganos de los sentidos, y es la entrada de órganos que conforman el aparato digestivo y respiratorio. El cráneo está conformado por una variedad de huesos que están fusionados o articulados entre sí y forman el esplacnocráneo y neurocráneo. No es mucha la literatura anatómica que existe en relación con el gato, a diferencia de lo que ocurre en caninos; por esta razón, una descripción en detalle de los segmentos óseos del esplacnocráneo y neurocráneo es un inicio a la profundización anatómica de esta especie.

Abstract This article aims to develop a descriptive study of the skull anatomic structures in home cats (Felis catus). The cranium -from the Greek kranos, "helmet" or "hood"- is a vital structure for every vertebrate living being because it provides the lodge to the encephalon and senses. It also provides the entrance organs to both the digestive and respiratory systems. The cranium is formed by an assortment of bones articulated or joined together thus forming the splanchnocranium and the neurocranium. There is not too much anatomic literature on the cat anatomy, unlike the canines. Therefore, a detailed description of the bone segments in the splanchnocranium and neurocranium is the starting point for an in-depth anatomic study of this species.

Factores de riesgo cardiovascular en Estados Unidos y México: comparación de los estudios HABLE y ENASEM / Cardiovascular risk factors in Mexico and the United States: a comparative cross-sectional study between the HABLE and MHAS participants

Resumen Introducción: En Estados Unidos se dispone de información acerca de la población mexicoamericana por el Estudio de Salud y Envejecimiento del Cerebro en Latinos Mayores (HABLE); en México se dispone de los resultados del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM). Objetivo: Comparar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular entre hombres y mujeres de HABLE y ENASEM. Método: Se analizó transversalmente la prevalencia de hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia y obesidad abdominal en 559 participantes de HABLE y se comparó con datos de 13 663 participantes del ENASEM. La comparación se realizó mediante t de Student y chi cuadrada, según el tipo de variable. Resultados: El análisis demostró que la prevalencia de hipertensión (50 %, IC 95 % = 41.8-51.8), diabetes (35.5 %, IC 95 % = 27.6-43.8) y obesidad abdominal (59.3 %, IC 95 % = 50.5-68.1) fueron significativamente mayores en hombres del HABLE, mientras que las mujeres presentaron una prevalencia más elevada de diabetes (36.8 %, IC 95 % = 32.2-41.5) y obesidad abdominal (89.6 %, IC 95 % = 86.6-92.5). La hipercolesterolemia tuvo una prevalencia más elevada en mujeres del ENASEM (53.3 %, IC 95 % = 50.3-56.2). Conclusión: La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular fue mayor en mexicoamericanos participantes del HABLE, que en mexicanos participantes del ENASEM.

Abstract Introduction: In the United States, information on the Mexican-American population is available through the Health and Aging Brain among Latino Elders (HABLE) study; in Mexico, the results of the Mexican Health and Aging Study (MHAS) are available. Objective: To compare the prevalence of cardiovascular risk factors between men and women of the HABLE and MHAS studies. Method: The prevalence of hypertension, diabetes, hypercholesterolemia and abdominal obesity was transversely analyzed in 559 HABLE participants and compared with data from 13,663 MHAS participants. The comparison was made using Student’s t-test and the chi-square test, according to the type of variable. Results: The analysis showed that the prevalence of hypertension (50 %, 95 % CI = 41.8-51.8), diabetes (35.5 %, 95 % CI = 27.6-43.8) and abdominal obesity (59.3 %, 95 % CI = 50.5-68.1) were significantly higher in HABLE males, whereas females had a higher prevalence of diabetes (36.8 %, 95 % CI = 32.2-41.5) and abdominal obesity (89.6 %, 95 % CI = 86.6-92.5). Hypercholesterolemia had a higher prevalence in MHAS females (53.3%, 95% CI = 50.3-56.2). Conclusion: The prevalence of cardiovascular risk factors was higher in Mexican American HABLE participants, than in Mexican MHAS participants.

II Consenso Colombiano para el Manejo de la Osteoporosis Posmenopáusica / Second Colombian Consensus on the Management of Post-menopausal Osteoporosis: 2017 Update

Resumen La Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral se reunió a principios de 2017 para actualizar el Consenso Colombiano de Osteoporosis, elaborado por primera vez en 2005, un paso que se consideró necesario en vista del subdiagnóstico de esta enfermedad, el impacto esperado del envejecimiento poblacional y los cambios en el tratamiento farmacológico que ha habido desde entonces. Se seleccionó un equipo técnico con especialistas de múltiples áreas y amplia trayectoria, repartidos en 4 grupos de trabajo: definición y epidemiología, diagnóstico, tratamiento farmacológico y medidas no farmacológicas. Luego de una revisión de la literatura científica, en reuniones de trabajo se generaron las definiciones y recomendaciones que se resumen en este documento.

Abstract The Colombian Osteoporosis and Mineral Metabolism Association met in early 2017 to update the Colombian Consensus on Osteoporosis. This was first issued in 2005, and is seen as a necessary step in view of the underdiagnosed status of this disease, and the expected impact of population ageing. A technical team was formed with specialists with long experience across multiple disciplines, who were assigned to four working groups: definitions and epidemiology, diagnosis, pharmacological treatment, and non-pharmacological treatment. After a scientific literature review and a series of meetings, the definitions and recommendations are summarised in this article.

Rotura traqueal completa asociada a lesión del conducto torácico posterior a trauma torácico cerrado: reporte de un caso / Full tracheal rupture associated with posterior thoracic duct injury to blunt chest trauma: a case report

Antecedentes: La rotura traqueal completa y la lesión de conducto torácico representan complicaciones raras del trauma torácico cerrado. Método: Se presenta el caso de un paciente con rotura completa de la tráquea asociada a rotura del conducto torácico que fue operado en el Hospital del Trabajador. Discusión y conclusiones: La identificación y el manejo oportuno de estas lesiones disminuyen la morbimortalidad asociada a trauma.

Background: Tracheal rupture and thoracic duct lesion are rare complications of blunt thoracic trauma. Method: We present in this article the case of a patient with complete tracheal rupture and thoracic duct lesion treated in Hospital del Trabajador. Discussion and conclusions: Early identification and prompt management of this conditions reduce morbimortality associated with trauma.

Overactive bladder - 18 years - Part I

ABSTRACT Abstract: Overactive bladder syndrome is one of the lower urinary tract dysfunctions with the highest number of scientific publications over the past two decades. This shows the growing interest in better understanding this syndrome, which gathers symptoms of urinary urgency and increased daytime and nighttime voiding frequency, with or without urinary incontinence and results in a negative impact on the quality of life of approximately one out of six individuals – including both genders and almost all age groups. The possibility of establishing the diagnosis just from clinical data made patients' access to specialized care easier. Physiotherapy resources have been incorporated into the urological daily practice. A number of more selective antimuscarinic drugs with consequent lower adverse event rates were released. Recently, a new class of oral drugs, beta-adrenergic agonists has become part of the armamentarium for Overactive Bladder. Botulinum toxin injections in the bladder and sacral neuromodulation are routine modalities of treatment for refractory cases. During the 1st Latin-American Consultation on Overactive Bladder, a comprehensive review of the literature related to the evolution of the concept, epidemiology, diagnosis, and management was conducted. This text corresponds to the first part of the review Overactive Bladder 18-years.

Overactive bladder - 18 years - Part II

ABSTRACT Traditionally, the treatment of overactive bladder syndrome has been based on the use of oral medications with the purpose of reestablishing the detrusor stability. The recent better understanding of the urothelial physiology fostered conceptual changes, and the oral anticholinergics – pillars of the overactive bladder pharmacotherapy – started to be not only recognized for their properties of inhibiting the detrusor contractile activity, but also their action on the bladder afference, and therefore, on the reduction of the symptoms that constitute the syndrome. Beta-adrenergic agonists, which were recently added to the list of drugs for the treatment of overactive bladder, still wait for a definitive positioning – as either a second-line therapy or an adjuvant to oral anticholinergics. Conservative treatment failure, whether due to unsatisfactory results or the presence of adverse side effects, define it as refractory overactive bladder. In this context, the intravesical injection of botulinum toxin type A emerged as an effective option for the existing gap between the primary measures and more complex procedures such as bladder augmentation. Sacral neuromodulation, described three decades ago, had its indication reinforced in this overactive bladder era. Likewise, the electric stimulation of the tibial nerve is now a minimally invasive alternative to treat those with refractory overactive bladder. The results of the systematic literature review on the oral pharmacological treatment and the treatment of refractory overactive bladder gave rise to this second part of the review article Overactive Bladder – 18 years, prepared during the 1st Latin-American Consultation on Overactive Bladder.

Aumento de la temperatura de incubación en huevos de gallina araucana (Gallus inauris): efecto sobre la mortalidad embrionaria, tasa de eclosión, peso del polluelo, saco vitelino y de órganos internos / Increasing incubation temperature of Araucana hen eggs (Gallus inauris): effect on embryo mortality, hatchability, chick, yolk sac and internal organs weight

Se evaluó el efecto del incremento de la temperatura de incubación en huevos de gallina Araucana sobre la tasa de eclosión, la mortalidad embrionaria, el peso del polluelo, del saco vitelino y de los órganos internos. Los huevos (n= 426) fueron distribuidos al azar en: a) grupo Control (n=215), incubados a 37,5 °C por 21 días y b) grupo Experimental (n= 211), incubados a 39,5 °C, por 18 días, disminuyéndose a 37,5 °C los 3 días restantes. En ambos grupos la incubación se realizó con una humedad relativa constante del 55 %. La tasa de mortalidad embrionaria total fue significativamente menor (P 0,05) para el grupo Control (14,9 vs 44,1 %) y consecuentemente la tasa de eclosión fue significativamente mayor (P 0,05) en este mismo grupo (97,8 vs. 80,5 %). El peso promedio de los polluelos y del saco vitelino a las 36 h post eclosión fue significativamente diferente (P 0,05) entre ambos grupos (37,1 vs. 36,3 y 2,5 vs 6,2 g para el grupo Control y Experimental respectivamente). Por otra parte, el peso de todos los órganos internos fue menor (P 0,05) en polluelos del grupo Experimental. Se concluye que el uso de una temperatura de incubación de 39,5 C por 18 días en huevos de gallina araucana influye negativamente, aumentando la mortalidad embrionaria, disminuyendo la tasa de eclosión, el peso del polluelo y de los órganos internos, y aumentando el peso del saco vitelino.

The aim of this study was to evaluate the effect of increasing incubation temperature of Araucana hen eggs on embryo mortality, hatchability,chick, yolk sac and internal organs weight. Eggs (n= 426) were randomly distributed into: a) Control group (n= 215), which were incubated at 37.5 °C for 21 days or b) Experimental group (n= 211), which were incubated at 39.5 °C, for 18 days and then at 37.5 °C for the remaining 3 days. In both groups eggs were incubated with a relative humidity of 55 %. The embryo mortality rate was greater (P 0.05) for the experimental than the control group (44.1 vs. 14.9 % respectively). On the contrary, hatching rate was greater (P 0.05) for the control than the experimental group (97.8 vs. 80.5 % respectively). The average weight of chicks, at 36 h of age, was lower (P 0.05) for the experimental than control group (36.3 vs. 37.01 g respectively). Also, increasing incubation temperature reduced (P 0.05) internal organs weight of chicks in the Experimental compared to Control group. On the other hand, yolk sac weight was reduced (P <0.05; 2.5 vs. 6.2 g for Control and Experimental group respectively). We conclude that increasing the incubation temperature of Araucana hen eggs up to 39.5 °C for 18 days has a negative effect on embryo survival, hatchability, chick and internal organs weight and absorption of yolk.

El aprendizaje basado en problemas en la enseñanza de la homeopatía / Problem-based teaching of homeopathy learning

El Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) es una de las estrategias de enseñanza-aprendizaje que ha adquirido más arraigo en las instituciones de educación superior en los últimos años. De manera tradicional, en el aprendizaje convencional primero se expone la información y posteriormente se busca su aplicación en la resolución de un problema. En el caso del ABP primero se presenta el problema, luego se identifican las necesidades de aprendizaje, se busca la información necesaria y finalmente se regresa al problema. Los alumnos que viven esta experiencia realizan un recorrido que va desde el planteamiento del problema hasta su solución; para ello, trabajan de manera colaborativa en pequeños grupos compartiendo la posibilidad de practicar y desarrollar habilidades, al mismo tiempo que observan y reflexionan sobre actitudes y valores que en el método convencional expositivo difícilmente podrían ponerse en acción. . En Homeopatía, es tradicional que la enseñanza se planteé como un problema diagnóstico y que alrededor de éste se busquen los medicamentos que sean capaces de resolverlo, por lo que proponemos que las escuelas adopten esta estrategia para mejorar la calidad de la enseñanza...

Problem-based learning (PBL) is a learning-education strategy that has taken root in most institutions of higher education in recent years. Traditionally in conventional learning information is exposed first and then finds its application in solving a problem, in the case of PBL the problem arises first, learning needs are identified, the necessary information is sought and then finally we return to the problem. On this journey that students live from the problem statement until its solution, they work collaboratively in small groups, sharing in the learning experience the opportunity to practice and develop skills, to observe and reflect on attitudes and values that in the conventional method could hardly take action. In homeopathy, it is tradition that teaching is seen as a diagnostic problem, and a number of medicines are sought around it in attempt to solve it, for that we propose that medical schools adopt this strategy to improve the quality of education...

Enteroparásitos en niños con desnutrición moderada en dos centros hospitalarios de la ciudad de Maracaibo / Enteroparasites in Children With Moderate Malnutrition Treated in Two Hospitals in the City of Maracaibo

Objetivo: Determinar la prevalencia de enteroparásitos en niños con desnutrición moderada atendidos en dos centros hospitalarios de la ciudad de Maracaibo, Estado Zulia. Materiales y método: Se analizaron 84 muestras fecales de niños de ambos sexos con desnutrición moderada hospitalizados en la Unidad De Recuperación Nutricional del hospital Chiquinquirá y General del Sur Dr. Pedro Iturbe, en edades comprendidas entre los 8 meses a 12 años de edad. A cada espécimen fecal se le realizó un examen coproparasitológico directo al fresco con solución salina fisiológica al 0,85% y coloración temporal de lugol, así como la técnica de concentración de Ritchie. Resultados: Se observó una prevalencia general de niños parasitados de un 58% donde el género femenino obtuvo un 34,52% mientras que el masculino 23,81%. Hubo predomino del monoparasitismo en un 57,14%. En cuanto al grupo de edades, el estrato de 3 a 6 años resultó el mayormente parasitado (30,95% %). El ² reveló que si existe relación significativa entre las variables Parasitismo y edad. Las especies de enteroparásitos encontradas fueron: Blastocystis sp (49,39%), Giardia intestinalis (21,52%) quienes ocuparon los primeros lugares, seguidos de Complejo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar/ moshkovskii (11,39%), Entamoeba coli (6,33%) y Trichuris trichiura (6,33%), en todo el grupo estudiado. Conclusiones: Los resultados son similares a los obtenidos en investigaciones previas. La alta prevalencia de protozoarios sugieren un patrón de transmisión directa entre la población estudiada o a través del consumo de agua y/o alimentos contaminados fecalmente. Se plantea la necesidad de evaluar el comportamiento en la higiene alimentaria y abastecimiento de agua en la población estudiada.

Objective: To determine the prevalence of intestinal parasites in moderately malnourished children treated at two hospitals in the city of Maracaibo, State of Zulia. Materials and Methods: Eighty-four fecal samples from moderately malnourished children of both sexes between 8 months and 12 years of age, hospitalized in the Nutrition Rehabilitation Unit of the Chiquinquirá Hospital and South General Hospital, Dr. Pedro Iturbe, were analyzed. Each fecal specimen underwent a fresh test with saline solution 0.85%, Lugol staining and Ritchie concentrate. Results: An overall prevalence of parasitized children (58%) was observed; 34.52% were female, 23.81% were male. There was a predominance of monoparasitism 57.14%. Regarding the age group, the 3 to 6 stratum was most heavily parasitized (30. 95%). The c² revealed a significant relationship between parasitism and age. Species found in the group under study were: Blastocystis spp. (49. 39%), Giardia intestinalis (21.52%), Entamoeba histolytica / dispar / moshkovskii (11.39%), Entamoeba coli (6.33%) and Trichuris trichiura (6.33%). Conclusions: The results are similar to those obtained in previous research. The high prevalence of protozoa suggests a pattern of direct transmission among the studied population or through consumption of water and /or food. The need to evaluate behaviour related to food hygiene and water supply forth estudied population is proposed.

Efecto de la liberación controlada de nitrógeno sobre la fermentación y la degradabilidad in situ de Cynodon dactylon / Effect of controlled-release of nitrogen on fermentation and in situ digestibility of Cynodon dactylon

Objetivo. Evaluar el efecto de una fuente no proteica de liberación controlada de nitrógeno (NnpLC) sobre algunos parámetros de la fermentación ruminal y degradabilidad in situ de Cynodon dactylon. Materiales y métodos. 4 vacas fistuladas al rumen alimentadas con una dieta base de heno de Cynodon dactylon (4.8% proteína cruda y 78.4% fibra detergente neutra), 1 kg de melaza de caña y 55 g de mezcla mineral (tratamiento Control), y tratamientos experimentales con adición a la dieta base de 150 g urea (Urea), sustitución de Urea por NnpLC a razón de 50% del aporte de nitrógeno (Urea/ NnpLC) y 183 g NnpLC (NnpLC). En un Cuadrado Latino 4x4 y períodos de 17 días, se registró consumo del día 7 al 14. El día 15 fueron tomadas muestras seriadas de contenido ruminal para evaluar pH, nitrógeno amoniacal (N-NH3) y ácidos grasos volátiles. La degradabilidad de la materia orgánica (DMO48) y fibra detergente neutro (DFND48) a las 48 h fueron medidas con bolsas de nylon. Resultados. No hubo diferencias (p>0.05) en consumo de materia seca (8.2±0.35 kgMS/animal/día), pH (6.1±0.21), DMO48 (52.2±6.2%) y DFND48 (30.1±2.8%); aunque hubo diferencias (p<0.01) en valores medios de N-NH3 (19.1, 166.7, 181.6 y 281.8 mg/L; respectivamente). NnpLC incrementó (p<0.05) el ácido propiónico (27.3%), redujo el T1/2 (13.2%) y optimizó la relación P:E (22.0± 0.76). Conclusiones. El uso de una fuente NnpLC generó un perfil de ácidos grasos volátiles con patrón gluconeogénico, optimizó la concentración de N-NH3 y mejoró la relación P:E, por lo que debe considerarse una alternativa para manipular el medio ambiente ruminal de vacunos alimentados con recursos fibrosos.

Objective. To evaluate the effect of a controlled-release non protein nitrogen source (CRNpn) on some parameters of rumen fermentation and in situ digestibility of Cynodon dactylon. Materials and methods. Four rumen fistulated cows fed a basal diet with Cynodon dactylon hay (4.8% crude protein and 78.4% neutral detergent fiber), 1 kg sugar cane molasses and 55 g mineral mix (Control), and experimental treatment plus 150 g urea (Urea), replaced Urea with CRNpn by 50% of the nitrogen contribution (Urea/CRNpn) and 183 g CRNpn (CRNpn), in a 4x4 Latin Square with periods of 17 days. Intake was measured between days 7 and 14, serial rumen content samples were taken to measure pH, ammonia nitrogen (N-NH3) and volatile fatty acids on day 15. Organic matter (OMD48) and neutral detergent fiber (NDF48) digestibility were measured with nylon bags at 48 h. Results. No differences (p>0.05) on dry matter intake (8.2±0.35 kgDM/animal/day), ruminal pH (6.1±0.21), OMD48 (52.2±6.2%) and NDF48 (30.1±2.8%) were observed. However, there were differences (p<0.01) in N-NH3 daily averages (19.1, 166.7, 181.6 and 281.8 mg/L; respectively). CRNpn increased (p<0.05) the propionic acid (27.3%), reduced T1/2 (13.2%) and optimized the P:E relation (22.0±0.76). Conclusions. The use of a CRNpn source generated a volatile fatty acid profile with gluconeogenic pattern, optimized the N-NH3 concentration and improved the P:E relation, and therefore may be considered as an alternative to manipulate the ruminal environment of cattle fed with fibrous resources.

Prevalencia de osteoporosis y osteopenia en mujeres oriundas de la ciudad de Durango, México, de 50 y más años de edad diagnosticadas por DEXA en antebrazo / Prevalence of osteoporosis and osteopenia among women over fifty years of age, from the city of Durango, Mexico, diagnosed by forearm-DEXA

Objetivo: Conocer la prevalencia de osteopenia y osteoporosis medida por absorciometría dual de rayos X en antebrazo en una muestra poblacional de mujeres de 50 y más años de edad oriundas de la ciudad de Durango, México. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, donde participaron 258 mujeres de 50 y más años de edad, seleccionadas de forma aleatoria en la zona urbana de la ciudad de Durango, Durango, México, en quienes se evaluó la densidad mineral ósea por absorciometría dual de rayos X en el tercio distal del antebrazo dominante. Resultados: En la muestra poblacional estudiada se encontró osteoporosis en 13.65% (IC 95% 9.6-18.5) y osteopenia en 30.12% (IC 95% 24.5-36.2). El criterio para establecer dichos diagnósticos se basó en la clasificación de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud. En relación con las características de las mujeres con osteoporosis incluidas en el estudio, el promedio de edad, peso, talla e índice de masa corporal fue de 65 años, 60.5 kg, 147.8 cm y 28.3 kg/m2, respectivamente. Conclusiones: La osteoporosis y la osteopenia en la muestra estudiada guardan una prevalencia relativamente alta en relación directa con la edad. Lo anterior extrapolado a la población sugiere la necesidad de adoptar medidas preventivas que abatan el problema, considerando particularmente el aumento en la expectativa de vida.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of osteopenia and osteporosis using distal forearm dual-energy X-ray absorptiometry among a random sample of women of 50 years or older living in the city of Durango, Mexico. MATERIAL AND METHODS: 258 women participated in a cross-sectional study fielded at the Osteoporosis Clinic of Durango. Bone mineral density was determined by dual-energy X-ray absorptiometry. Scanning was performed on the distal third of the dominant forearm. Diagnosis of osteopenia and osteoporosis was based on the WHO criteria. RESULTS: Osteoporosis was diagnosed in 13.65% (95%CI: 9.6-18.5) and osteopenia in 30.12% (95% CI: 24.5-36.2) of participants. Mean age, weight, height and body mass index were 65 years, 60.5 kg, 147.8 cm and 28.3 kg/m2 respectively. CONCLUSIONS: Osteoporosis and osteopenia were a common diagnosis given the mean age of our sample. These results can be extrapolated to the general population thereby suggesting the need for preventive measures to decrease disease prevalence, especially considering the increase in life expectancy.

Actinomicetoma por Nocardia sp: informe de cinco casos tratados con imipenem solo o combinado con amikacina / Actinomycetoma and Nocardia sp: report of five cases treated with imipenem or imipenem plus amikacin

Antecedentes: El tratamiento estándar del actinomicetoma es dapsona con trimetoprim/sulfametoxazol. En casos seleccionados amikacina, estreptomicina, kanamicina, amoxicilina/ácido clavulánico o fosfomicina. El imipenem ha mostrado tener actividad in vitro e in vivo contra algunos actinomicetos; tiene un efecto sinérgico combinado con amikacina. Objetivos: Comunicar la respuesta al tratamiento con imipenem solo o combinado con amikacina en micetomas por Nocardia sp graves o multirresistentes. Material y métodos: Presentamos cinco pacientes con actinomicetoma que habían recibido múltiples tratamientos. Se hospitalizaron tres semanas para recibir imipenem (500 mg cada ocho horas) intravenoso por vía periférica por 21 días. En dos casos se combinó con amikacina. Resultados: Tres pacientes fueron hombres y dos mujeres. En tres casos la localización fue en el dorso, uno de ellos con afección ósea y pulmonar; en un caso hubo afección de la pared abdominal y en otro en la región cervical posterior. La evolución promedio fue de 7.4 años. En dos casos se logró curación clínica y bacteriológica a un año de seguimiento. En el paciente con afección pulmonar también hubo mejoría radiográfica. En el resto de los casos se logró cierre de la mayoría de las fístulas y una disminución importante de la inflamación, aunque hubo presencia de granos con cultivo negativo. Ningún tratamiento provocó efectos colaterales. Conclusiones: El imipenem es un antibiótico de amplio espectro y consideramos que es una buena alternativa para tratar actinomicetomas graves, resistentes al tratamiento habitual o con complicaciones viscerales.

INTRODUCTION: Dapsone with trimethoprim-sulfamethoxazol is currently the standard treatment for actinomycetoma. In select cases, amikacin, streptomycin, kanamycin, amoxicillin/clavulanic acid or phosphomycin may be also added. Imipenem has shown to be effective both in vitro and in vivo against some actinomycetes. Amikacin with Imipenem has a synergistic effect. OBJECTIVES: To report our preliminary findings using imipenem alone or with amikacin for severe or multi-resistant mycetomas due to Nocardia sp. MATERIAL AND METHODS: We present 5 cases of chronic mycetoma infection previously treated with anti-bacterial multidrug regimens. All patients were hospitalized and treated with imipenem 500 mg IV, three times a day for three weeks. Three patients received in addition amikacin. RESULTS: We included 3 male and 2 female patients. The average length of disease duration was 7.4 years. In 3 cases mycetoma was located on the back; one of them involved the rib and the lung. One case was localized in the abdominal wall, and another one involved the posterior side of the cervical region. Two patients achieved clinical and bacteriological cure one year after treatment with Imipenem, and the remaining three displayed clinical improvement, even though grains were observed, cultures where negative. None of the 5 patients studied showed clinical evidence of adverse reactions to Imipenem. CONCLUSIONS: Imipenem is a strong antibiotic and constitutes an important treatment alternative for severe or multi-resistant mycetoma especially for cases with bone and visceral involvement.

Abordaje quirúrgico del cristalino luxado a cavidad vítrea / Surgical technique for lens luxation to the vitreous cavity

El objetivo de este trabajo es revisar la técnica quirúrgica, resultados y complicaciones de la luxación del cristalino a cavidad vítrea. Es un estudio retrospectivo donde se analizan 29 pacientes sometidos a vitrectomía posterior por cristalino luxado. El 68.9 por ciento de los cristalinos luxados correspondió a complicaciones de facoemulsificación, el 20.68 por ciento a traumatismo y el 10.34 por ciento a síndrome de Marfan. En el 62.06 por ciento, la capacidad visual final después del procedimiento quirúrgico fue 20/200 o mejor. Las complicaciones transoperatorias incluyeron desgarros retinianos y hemorragia vítrea (10.34 por ciento), y las postoperatorias edema macular quístico (10.34 por ciento). Concluyendo se puede decir que el manejo actual del cristalino luxado debe realizarse con técnicas bimanuales de cirugía vitreorretiniana complementada, cuando esté indicado, con la manipulación cinética de la retina mediante el uso de líquidos perfluorocarbonados.

Análisis de ácidos grasos de cepas de Mycobacterium habana y Mycobacterium simiae / Analysis of fatty acids from strains of Mycobacterium habana and Mycobacterium simiae

A comparative analysis of mycobacterial fatty acid fractions of Mycobacteriun habana and Mycobacterium sineae strains was made. This study used the gas-liquid chromatography coupled with mass spectrometry. Chromatographic profiles obtained from this technique were exposed and compared. This technique proves to be valuable as an alternative element in mycobacterial characterization and makes it possible to analyze the possible differences that may exist among mycobacterial species and to identify the present fatty acid fractions. The outcome proved that the studied strains had quantifiable quantities of over 20 C atom chain fatty acids. There are small differences among the strains in terms of these organic components. It was confirmed that each of then describes a characteristic chromatographic pattern although the composition of present fatty acids is very similar in both studied species.

Detección de micosis podales y portadores en pacientes diabéticos ambulatorios. Estudio clínico micológico en 106 pacientes / Detection of podalic mycoses and carriers in ambulatory diabetic patients. Clinical mycologic study in 106 patients

La diabetes mellitus se asocia con una alta incidencia de infecciones bacterianas y micóticas (25 por ciento) en la piel, en especial onicomicosis. Con el objetivo de demostrar la frecuencia de dermatofitosis en pacientes diabéticos, se realizó un estudio prospectivo, abierto y transversal en 106 pacientes ambulatorios. Se estudiaron 70 mujeres y 36 varones con edades de 7 a 89 años (media 53.75), 98 con DM tipo II y ocho con DM tipo I. Se afectaron las plantas de los pies y/o regiones interdigitales en 96.2 por ciento y hubo afección ungueal en 78 por ciento. Las manifestaciones clínicas encontradas fueron: hiperqueratosis en 84 por ciento, descamación 74.5 por ciento, maceración 36.8 por ciento, grietas 35 por ciento, eritema 23.6 por ciento, prurito 20 por ciento y las vesículas y ampollas en menos de 4 por ciento. En el estudio de las escamas se encontraron filamentos y/o esporas en 21 por ciento y en el cultivo ordinario y con terciopelo sintético se aislaron hongos en 13.2 y 32.9 por ciento, respectivamente. Se aisló T. rubrum en 15.1 por ciento y T. mentagrophytes en 0.9 por ciento, Candida en 19.8 por ciento, Trichosporon en 8.4 por ciento y Geotrichum en 1 por ciento. La prevalencia de dermatofitos en diabéticos corresponde a la encontrada en la población general y en este estudio no se relacionó con glicemia elevada. La frecuencia de Candida, Trichosporon e infecciones micóticas mixtas fue mayor en pacientes descompensados, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Es notoria la presencia de infecciones por Trichosporon sp

Correlación campimétrica y electrorretinográfica en la degeneración macular relacionada con la edad / Correlation in electroretinogram and perimetry related macular degeneration

Se estudiaron 13 ojos de 9 pacientes con diagnóstico de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) y 11 ojos de 8 sujetos control de edades similares: a los que se les realizó exploración oftalmológica completa, como campimetría central, periférica y electrorretinograma (ERG). Las áreas de campimetría fueron medidas en mm² y en el ERG la amplitud en mV y la latencia en ms. Se realizaron mediante el programa de análisis estadístico Kwikstat, "Coeficientes de Correlación de Pearson" entre las campimetrías central y periférica, y a su vez entre éstas y el ERG de los pacientes del grupo control y del estudio; encontrando a pesar de ser escaso el número de pacientes y por lo tanto la correlación pobre, una mejor correlación en el grupo de estudio entre la campimetría central y periférica; y en el control entre flicker y campimetría periférica.

Vejiga hipotónica en el síndrome de Ehlers Danlos: comunicación de un caso y revisión de la literatura / Hypotonic bladder inthe Ehlers Danlos Syndrome: report of a case and review of the literature

EL síndrome de Ehlers Danlos comprende un grupo heterogéneo de alteraciones múltiples del colágeno que le confiere la característica de hiperelasticidad a distintos niveles del organismo. Hasta ahora se han dado a conocer 11 subtipos y, de éstos, el IX ha sido relacionado con la afección urológica. Se informa un caso perteneciente al Subtipo VII con vejiga hipotónica diagnosticada clínica, radiológica y urodinámicamente y, además, la revisión de la literatura sobre el tema.

Tratamiento quirúrgico de los agujeros maculares con desprendimiento de retina. Un nuevo enfoque quirúrgico por medio de vitrectomia / Surgical treatment of the holes macular with retinal detachaments

Se revisaron las causas y fisiopatogenia del desprendimiento de retina ocasionado por agujero macular. Se presentan cuatro casos clínico-quirúrgicos de esta entidad en pacientes miopes cuya evolución fué favorable posterior a su tratamiento quirúrgico mediante vitrectomía

Criocoagulación en el tratamiento de la retinopatía diabética / Cryocoagulation in the treatment of diabetic retinopathy

Estudio preliminar, prospectivo y comparativo de los efectos de la crioblación de la retina media periférica en el tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa con hemorragia vítrea reciente. Se seleccionaron 38 pacientes divididos al azar en dos grupos. A un grupo se le practicó crioterapia para ablación de la retina y al grupo número dos se le manejó con conducta expectante y conservadora